Soluții pentru aglomerația din UPU: acces mai bun și fluxuri reorganizate

Aglomerația din Unitățile de Primiri Urgențe nu poate fi redusă printr-o singură măsură, iar soluțiile trebuie să ofere pacienților alternative accesibile și rapide atunci când situația nu impune intervenția spitalului. Raed Arafat spune că presiunea asupra UPU este legată atât de accesul dificil la medicina de familie și ambulatoriu, cât și de blocajele din interiorul spitalelor.

Centrele de permanență și accesul la investigații

În România, creșterea numărului de centre de permanență este una dintre soluțiile discutate pentru preluarea cazurilor mai puțin grave. Raed Arafat este însă sceptic că aceste centre pot rezolva problema în forma actuală, deoarece sunt deservite de medici de familie și pot trata doar cazuri de o anumită complexitate.

Când pacientul are nevoie de radiologie, CT sau de un consult cardiologic ori neurologic, traseul ajunge din nou la spital. O soluție legislativă deja existentă permite medicilor de familie să lucreze în UPU alături de personalul de acolo, în special pentru cazurile mai puțin grave.

Exemple din Italia, Bulgaria și Lituania

Italia încearcă să reducă numărul prezentărilor la camerele de gardă prin îmbunătățirea accesului la medicii de familie și la serviciile medicale comunitare. Prin Planul Național de Redresare și Reziliență au fost alocate aproximativ două miliarde de euro pentru modernizarea sau construirea a peste 1.000 de „case comunitare”, iar programul include și investiții în telemedicină.

În Bulgaria, pacienții evaluați ca având non-urgențe pot fi îndrumați către medicul de familie sau către un specialist, iar sistemul include și coplata. În Lituania, pacienții sunt evaluați la sosire; urgențele reale sunt tratate imediat, în timp ce persoanele care nu necesită asistență de urgență pot fi direcționate către medicina de familie sau policlinici.

Blocajele din interiorul UPU

Arafat descrie activitatea din UPU ca pe un proces cu mai multe etape, în care triajul, investigațiile, consulturile și internarea pot bloca fluxul. El amintește un model testat la Târgu Mureș, în care un medic implicat în triaj putea indica din timp investigațiile necesare, reducând așteptarea, însă aplicarea soluției presupune personal suplimentar.

Întârzierile pot apărea când CT-ul sau laboratorul sunt folosite împreună cu pacienții internați, dar și când sunt solicitate mai multe consulturi de specialitate. Presiunea crește atunci când nu există paturi, în special la Terapie Intensivă, iar pacienții rămân în UPU și ocupă resursele necesare celor care sosesc.

Reducerea aglomerației depinde de accesul la servicii medicale alternative, de organizarea triajului, de investigații disponibile direct în UPU și de internarea mai rapidă a pacienților care au nevoie de paturi.

Sursa: hotnews.ro